Помощь пожилым людям мало кого заботит в настоящее время. Многие из нас думают, что всегда будут полны сил, смогут обеспечить не только себя, но и своих близких. Но как сытый голодному не товарищ, так и молодые люди зачастую не могу понять проблемы пожилых, пока сами не окажутся на их месте.
Старость подкрадывается незаметно. Каждый из нас вдруг может ощутить себя беспомощным, одиноким, без поддержки родных людей и даже государства. Громкие слова об обеспечении и помощи пожилым людям всем необходимым, в нашей стране зачастую так и остаются лишь словами.
Действующие программы для пожилых людей нас не волнуют до поры – до времени. Поскольку многие из нас постоянно сталкиваются с проблемами, связанными со здоровьем, безденежьем, жилищными проблемами в молодом и зрелом возрасте. Однако старость считается самым трудным периодом в жизни потому, что все эти проблемы, как правило, наваливаются одновременно. Добавьте к этому непонимание со стороны прежде близких людей, физическую ограниченность и невостребованность в социальном плане – и картина будет полной. Именно так, ограниченно со всех сторон, загнанно всеми возможными трудностями в угол, чувствует у нас в стране себя почти каждый пенсионер. Вот почему в нашей стране так остро стоит проблема помощи пожилым людям, требующая от общества делать добрые дела на благо других.
Помощь психолога пожилым людям: виды, способы, показанияОказание своевременной психологической помощи улучшает жизнь в любом возрасте. В статье рассказываем, в какие случаях пожилым людям стоит обращаться к психологу.
Осень жизни: психологические проблемы пожилых людейУтеря полноты социальной жизни, постоянных контактов с окружающими становится причиной для психоэмоциональных проблем у людей пожилого возраста. Стоит учесть и особенности этого периода, накладывающие отпечаток. Сформировавшееся мировоззрение, отношение к себе и окружающим влияют на поведение пожилых. Жизненная позиция пожилых людей может отличаться. Часто встречаются следующие модели поведения с характерными особенностями:
- Конструктивный взгляд на происходящее. Люди с такой позицией удовлетворены собой. Им удается сохранять хорошее настроение, спонтанность, желание жить и в преклонном возрасте. Старость они воспринимают не как трагедию, а как естественное течение жизни. Таким людям легко найти язык с окружающими, жить интересно и разнообразно.
- Зависимая позиция. Такие люди всегда требуют от окружающих внимания, советов и сочувствия. Вздыхает о нелегкой судьбе и не берет ответственность за происходящие с ним.
- Защитная позиция. Она присуща представителям старшего поколения, ведущим закрытый образ жизни. Они часто отказываются от помощи даже близких, пытаясь делать все самостоятельно. Это позволяет людям оставаться независимыми.
- Враждебная позиция. Люди с ней винят в собственных проблемах окружающих. Они с недоверием относятся к предложению помощи, негативно относятся к собственному старению. Часто впадают в депрессию и ожидают смерти как избавления от страданий.
На эмоциональное состояние пожилых влияет физическое самочувствие. Это могут быть как естественные признаки старения, так и результаты хронических болезней, перенесенных операций, серьезных стрессов. В этом возрасте может происходить:
- снижение уровня физической активности и работоспособности;
- ухудшение когнитивных функций (память, внимание, способность воспринимать информацию, способность планировать, речь);
- необходимость реабилитации после болезней;
- обострение хронических болезней и появление новых.
Люди чувствуют, что их роль в обществе меняется, и это влияет на психоэмоциональное состояние. К социальным особенностям пенсионного возраста относятся:
- повышенный уровень беспокойства и тревоги по любым причинам;
- сокращение социальных контактов, одиночество;
- отсутствие условий для самореализации.
Адаптироваться к новой жизни, принять свое состояние, наладить отношения с окружающими, решить другие социально-психологические проблемы пожилых людей поможет работа с психологом. При этом групповая форма работы популярнее, так как пожилые страдают от недостатка общественной жизни и проблем с установлением новых контактов. Отметим, что не нужно заставлять родственников ходить к психологу. Результат появится, когда есть мотивация. То есть, пожилые люди должны сами захотеть изменений. Чужие советы здесь не помогут. Любая занятость должна исходить из внутренних ценностей и интересов. Еще одна проблема, возникающая у престарелых людей в ответ на предложение посетить психолога — скептицизм. Они не привыкли обращаться за помощью и говорить открыто о себе. И могут годами не замечать ухудшающееся состояние собственного здоровья и уже не могут решать свои проблемы самостоятельно. Подробнее о том, почему важно обращение за помощью, читайте в нашей статье. Психологические упражнения для пожилыхПроблемы пожилых людей психология предлагает решать разными способами. Рассмотрим каждый из них подробнее. Арт-терапия
Эффективным направлением работы для пожилых считается арт-терапия — исцеление искусством. Она помогает раскрыть творческие способности и оказывает социально-психологическую поддержку пожилым людям. Клиенты получают возможность завести новые знакомства во время работы в группе и поработать над своими запросами. Если клиент хочет индивидуального подхода, то работа может вестись и на личных встречах. К методам арт-терапии относятся:
- изотерапия;
- музыкотерапия;
- библиотерапия;
- драматерапия;
- сказкотерапия;
- танцевально-двигательная терапия;
- песочная терапия;
- нейрографика.
Групповые занятия позволяют:
- Снять эмоциональное напряжение и расслабиться;
- Развивать когнитивные способности;
- Развивать мелкую моторику;
- Восстанавливать эмоциональное состояние и психофизиологическое здоровье.
Работа методами арт-терапии может проводиться в нескольких формах:
- Мастер-классы, на которых участники группы занимаются творчеством;
- Групповая работа, на которой участники исследуют свои эмоции и состояние при помощи рисунка, драматерапии, лепки и так далее.
Мемуаротерапия — метод психологической реабилитации людей преклонного возраста. Клиент пишет биографию, используя собственные воспоминания, материалы из СМИ и архивов. Вспоминая и переживая еще раз события прошлого, он переосмысляет свою жизнь, принимает произошедшее, меняет отношение к себе и окружающим.
- вернуть человеку позитивные воспоминания;
- найти личные ресурсы, сопровождавшие человека всю жизнь;
- актуализировать внутренний потенциал. Например, человек вспоминает, что в молодости хотел заняться фотографией, но не было времени и ресурсов. Почему бы не попробовать сделать это сейчас?
Мемуаротерапия помогает увидеть изменения себя, мира и окружающих и принять их. Тренинг социальных навыков
Психологический тренинг позволяет развить навыки общения и повысить самооценку. Например, ролевые психологические игры, в которых используются разные методы общения и способы поддержания разговора, учат заводить новые знакомства и оставаться в контакте, делать и получать комплименты, подчеркивать свою привлекательность. Часто на тренинговых программах дают домашнее задание. Например, поинтересоваться у домашних, как их дела, сделать медитацию, записать свои чувства в конце дня в специальный дневник. Телесно-ориентированная терапияЭто направление психотерапии помогает лучше понять свое тело, когда оно стремительно меняется, и в не в лучшую сторону. Методики телесно-ориентированной терапии помогают «заземлиться» и избавиться от тревоги, наладить контакт с собственным телом и через него работать с эмоциональным состоянием. Приведем пример техники из телесно-ориентированной терапии, которую можно делать дома самостоятельно. Вам нужно будет поочередно напрягать и расслаблять группы мышц в этой последовательности:
- Икры. Вытяните ногу, а затем подтяните ступню на себя, задержите на 5 секунд. Теперь полностью расслабьте ногу.
- Бедра. Сначала с силой сожмите мышцы передней поверхности бедра и ягодицу, а затем полностью расслабьте.
- Живот. Втяните живот вовнутрь, а затем — отпускайте.
- Грудная клетка. Сделайте глубокий вдох, после чего секунд на 10 задержите дыхание. Затем — сделайте выдох и расслабьтесь.
- Руки. Сожмите кулак и согните кисть, а затем расслабить всю руку.
- Плечевая зона. Сначала с силой уприте локоть в тело, а затем также расслабьте руку. Следующее упражнение: плечи поднимите к ушам, а затем резко опустите.
- В завершении делаются упражнение для шеи. Наклоните назад голову, задержите на 5 секунд. Верните в исходное положение.
Это — техника прогрессивной мышечной релаксации по Якобсону, которая поможет справиться с тревогой и почувствовать контроль над телом. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)Когнитивно-поведенческая терапия позволяет справиться с автоматическими негативными мыслями, которые могут появиться у лиц пожилого возраста вследствие серьезных изменений в жизни (инсульт, развод, уход на пенсию) или присутствовать на протяжении всей жизни. КПТ основана на когнитивной модели. Согласно этой модели, наше эмоциональное состояние меняется из-за автоматических негативных мыслей. Разные ситуации могут вызывать у нас автоматические мысли — мы не успеваем отследить их, потому что привыкли так думать (например,«Эта группа подростков засмеялась, потому что увидели меня. Я несуразный, старый и никому не нужный»). Они и вызывают эмоции. Например, женщина ушла на пенсию. Она думает: «Я больше никому не нужна». Она чувствует себя одиноко. У нее появились боли в спине. Главные негативные установки: «Старики никому не интересны и не нужны», «У молодых своя жизнь», «Человек без семьи — одинокий человек», «Буду доживать». Работа в КПТ проводится как индивидуально, так и в группе. На первой сессии клиент описывает ситуацию, рассказывает, как себя чувствует. Далее с помощью дневника эмоций он учится выявлять негативные мысли, искать ситуации, в которых они возникли, менять их. Наблюдая за собой таким образом, можно найти глубинные убеждения, управляющие поведением человека — и разорвать негативный циклМы собрали еще несколько способов избавиться от негативных мыслей в отдельной статье. Психологическое сопровождение КПТ-психолога помогает справиться с тревогой, фобиями, депрессией, паническими атаками, расстройством сна и другими эмоциональными и ментальными проблемами. Подробнее о том, что такое когнитивно-поведенческая терапия, читайте в нашем блоге. ГарденотерапияГарденотерапия — общение с живыми цветами и растениями. Она помогает справиться с вспышками беспричинной сентиментальности, потребностью в тактильных контактах, истериками и плаксивостью, тревогой. О том, как психотерапия работает с тревогой, читайте в отдельном материале. Работать с растениями можно и дома, и на клумбе, и на приусадебном участке. Главное, чтобы эта работа приносила радость и успокаивала, а не давала физическое перенапряжение и усталость. Именно поэтому многочасовые нагрузки на даче к гарденотерапии не относятся. Занятия для людей с ментальными нарушениями и инвалидностьюРаспространенные ментальные нарушения у пожилых людей и психологические упражнения, которые могут их облегчить. ДеменцияДеменция — одно из главных заболеваний в этом возрасте, вызванное нарушениями работы мозга. Проявления этого заболевания очень индивидуальны. Прогрессирующая деменция снижает когнитивные функции мозга, негативно сказывается на психоэмоциональной сфере. РукоделиеЭто могут быть:
- украшения для стен, скворечников для парков, игрушек для детских домов;
- приглашения на праздники, настенные календари, подарочные конверты;
- плетение гирлянд из ткани;
- декупаж;
- раскрашивание взрослых раскрасок или свободное рисование;
- изготовление коллажей и аппликаций, оригами из разноцветных листов бумаги, новогодних украшений.
Такие проекты помогают развивать мелкую моторику. У участников повышается самооценка, осознанность и возникает чувство причастности.
- Упрощенные спортивные игры: баскетбол, волейбол, футбол.
- Танцы.
- Городки, дартс, фрисби.
Групповые игры развивают навыки большой и мелкой моторики. Помогают вовлекаться самим и вовлекать друг друга в игру. Развивают логику и память. Дискуссионные группы и игры в словаТакие игры стимулируют память, разговорные навыки. Способствуют появлению положительных эмоций, помогают социализироваться, повышают чувство безопасности. К дискуссиям относятся:
- чтение и обсуждение коротких рассказов и стихов, в том числе и авторства участников группы;
- просмотр и обсуждение фильма или музыкальной композиции.
- упрощенные домино и карточные игры;
- собирание пазлов;
- лото.
Настольные игры помогают стимулировать мелкую моторику. развивают навыки общения в группе, повышают уровень вовлечения. Стимулируют мышление и память.
Чтобы определить, есть ли у человека признаки деменции и нарушения памяти, можно использовать краткую шкалу оценки психической памяти (MMSE). Депрессивные состоянияНередким заболеванием для пожилых оказывается и депрессия. Проявляться она может как:
- первичная;
- рецидив заболевания многолетней давности.
- эндогенной — вызывается изменением уровня гормонов и нейромедиаторов;
- экзогенной (реактивной) — вызывается внешними причинами, как реакция на сильный стресс, изменения в жизни.
С решением такой проблемы справляется когнитивно-поведенческая терапия — направление, созданное специально для работы с депрессиейО причинах и симптомах депрессии в других возрастах читайте в нашей статье. ИнсультПосле инсульта в рамках реабилитации используется многоэтапная техника психологического восстановления. Ее сочетают с физиотерапией, ЛФК и работой с возвратом утраченных физических функций:
- работа с телом — в случае инвалидности;
- психологическая коррекция межличностных отношений;
- формирование установок к новому качеству жизни.
Болезнь АльцгеймераЛюдям с болезнью Альцгеймера подходит только поддерживающая терапия. Это заболевание не поддается лечению — лишь временному смягчению симптомов. Психологическая помощь помогает:
- принять свое состояние, найти новый смысл жизни;
- улучшить настроение;
- проработать агрессию, тревожность, проблемы со сном.
Тренинги для пожилых людей не подходят, если человек находится в остром состоянии и может навредить себе или окружающим:
- острый психоз;
- попытки и/или угроза суицида;
- алкогольный делирий (белая горячка).
Если ваш близкий находится в одном из подобных состояний, необходимо вызвать скорую помощь, специализированную психиатрическую бригаду или психиатра. Наша рекомендация: обращаться за психологической помощью необходимо и родственникам пожилых. Нам всегда сложно принять старение, болезни и изменение в поведении наших родителей, новые условия жизни. С психологом можно обсудить свои чувства. Терапия поможет понять, что скрывается за ними, наладить отношения со стареющими родственниками, проработать свои страхи по поводу старения и смерти. Онлайн-занятие психолога с пожилыми людьми
Исследования говорят о том, что онлайн-терапия не уступает в эффективности очной работе. Удаленный формат позволяет оказать психологическую помощь в ситуациях, когда человек не может выйти из дома:
- опасная эпидемиологическая обстановка;
- инвалидность;
- нарушения когнитивных функций (например, болезнь Альцгеймера);
- восстановление после инсульта;
- ментальные особенности (например, агорафобия — боязнь открытых пространств);
- удаленное место жительства;
- ограниченные возможности движения.
В удаленном режиме проводятся и групповые, и индивидуальные встречи по:
- арт-терапии;
- КТП;
- развитию социальных навыков.
Так как при работе в удаленном формате клиент находится у себя дома, а не на территории специалиста, требуется определенная подготовка:
- Конфиденциальность. Правила неразглашения психолог и клиент обговаривают на первой встрече. Конфиденциальность дает возможность раскрыться, быть честным и открытым.
- Уединенность. Пожилой человек должен быть уверен, что его разговор с психологом никто из близких не подслушает. Для плодотворной работы важно заранее оговаривать условия уединенности. Например, взрослый ребенок или партнер на время встречи с психологом уходит из квартиры или надевает наушники;
- Надежная связь. Конечно, не все пожилые люди будут чувствовать себя комфортно, общаясь с психологом по видеосвязи. На это, в том числе, влияет уровень компьютерной грамотности.
- Удобная одежда, рабочее место. Человеку должно быть комфортно встать и подвигаться, делать какие-то упражнения, если психолог их предложит.
Подробнее о возможностях онлайн-терапии мы рассказываем в нашем блоге. Найти психолога для своего старшего родственника можно в специальных центрах социального обслуживания,или в частных клиниках, где психологическая помощь сочетается с медицинским обслуживанием. Мы в Alter также предлагаем помощь психологов-геронтологов. Вы можете самостоятельно найти их в нашем каталоге. Или написать нам — и мы подберем специалиста. В заключение отметим, что в успешной психологической помощи важна мотивация клиента. Он должен искренне хотеть исправить ситуацию в лучшую сторону. Помогает поддержка со стороны родственников и близких. Если профессиональный психолог для пожилых людей подбадривает, хвалит, согласовывает план действий с учетом мнения и пожеланий клиента, то его мотивация может расти. Напомним, что квалифицированный психолог не дает советов, не критикует и не оценивает клиента. О признаках плохого психолога читайте здесь.
Какая в чем именно требуется помощь пенсионерам и пожилым людям?
Помощь пенсионерам и пожилым людям требуется всегда, особенно тяжело приходится тем, кто остался и один, имеет проблемы со здоровьем или попал в сложную жизненную ситуацию. Случаи бывают разные и их может быть довольно много:
- социальной помощи пожилым людям необходима в виду немощности стариков, утративших свои жизненные силы, приводит к тому, что они не могут обеспечить себя самым необходимым – например, продуктами, просто потому что не могут самостоятельно дойти до магазина;
- помощь одиноким пожилым людям особенно пригодится в случаях ограниченной физической способности пенсионеров вследствие заболеваний, обостряющихся именно в старости (таких, как болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие, резкое ухудшение зрения или слуха, инсульт и т.д.) попросту не позволяют пожилым людям производить обычные человеческие действия;
- оказание помощи пожилым людям может быть и чисто психологического плана, ведь зачастую старики теряют своих супругов (в таких случаях пожилым людям необходима психологическая поддержка) или начинают особенно остро переживать психические травмы, которые были получены когда-то в молодости и таким вот своеобразным эхом напомнили о себе в престарелом возрасте – так, Гуманитарно-благотворительный центр «Сострадание» поддерживает людей, переживших гитлеровские и сталинские концентрационные лагеря;
- организация помощи пожилым людям, оставшимся без крова или получивших статус мигрантов. В этом случае им нужна безвозмездная правовая поддержка, такую как оказывает, к примеру, Региональная общественная организация — Центр милосердия и здоровья «Добрая Воля», или место, где они могут хотя бы переночевать (как в Социальных гостиницах Москвы), а еще лучше – остаться на постоянное место жительства с оказанием им всесторонней помощи со стороны персонала (такую помощь старикам, оставшимся без крыши над головой, оказывают, как правило, Дома милосердия или приюты при храмах и монастырях);
- бесплатная медицинская помощь пенсионерам от государства хоть и оказывается, однако далеко не всегда в аптеках есть необходимые бесплатные лекарства, а денег на оплату нужных медикаментов у лиц пожилого возраста зачастую не хватает, особенно учитывая кризис и рост инфляции. В этом случае помощь пожилым людям-инвалидам и помощь пожилым нуждающимся людям в виде бесплатной медико-социальной помощи на дому и лекарственной помощи опять же оказывают благотворительные организации, например Региональный общественный фонд помощи пожилым людям «Доброе Дело», Московское отделение общественной организации «Российский Красный Крест» и др.;
- помощь волонтеров пожилым людям так же не редка, они часто добровольно отзываются на призывы Обществ о помощи, как например, волонтеры, принимающие посильное участие в деятельности Инициативной группы «Клуб бабушек».
Какие программы и службы помощи для пожилых людей существуют
Службы помощи для пожилых людей, фонды, организации или государственные органы опеки запускают различные проекты и программы, оказывающие разную помощь пенсионерам. Например, широко известна программа «Психологическая помощь пожилым людям и инвалидам отделений сестринского ухода» от некоммерческой организации «Опека» Тамбовской области.
Социальный проект помощи пенсионерам «Старость не в радость?!» призван привлечь внимание общественности к проблемам пожилых людей (похожие проекты – «Милосердие», «По зову сердца», «Твори добро» и другие). Кроме того существуют проекты помощи пожилым людям направленные и на участие подростков и учащихся младших классов в жизни пенсионеров, ветеранов и стариков-инвалидов.
Служба помощи пожилым людям работает во многих городах России. Социального работника предоставить пожилому человеку, неспособному обслуживать себя самостоятельно, могут временно или на постоянной основе.
Так, в Москве находится известное благотворительное общество помощи пожилым людям «Адреса милосердия». Которое оказывает безвозмездную помощь одиноким пожилым людям, попавшим в сложную жизненную ситуацию.
Волонтерская помощь пожилым людям и пенсионерам
Социальный проект помощь пожилым людям оказывает в виде привлечения волонтеров любого возраста, имеющих чуткое сердце и способных помочь старикам на дому, в огороде, просто сходить вместо них в магазин или аптеку. Помочь пенсионерам способен каждый неравнодушный к чужой беспомощности человек. Оглянитесь вокруг: возможно, рядом с вами проживает пожилой человек, помочь которому сумеете именно вы.
*Помните ситуация не так безвыходна, как это может показаться на первый взгляд. Еще не все люди в нашей стране окончательно утратили совесть и зациклились на своих собственных проблемах. Существуют множество организаций разного рода, в том числе центры помощи пожилым людям, которые добровольно и готовы оказать безвозмездную помощь нуждающимся.